キャンペーンお申込みフォーム(法人様限定)

  お申込みありがとうございます。
  内容を確認のうえ、メールにて回答させていただきます。
 
  下記ご確認頂き、お申込みをお願いします。
  ご用途(アプリケーション)、試作/量産のご予定(数量と時期)をご記入ください。 
  
  デモ機に限りがありますので、予約状況などにより貸出しまでお日にちをいただく場合があります。
  デモ機ご使用で生じたお客様の損害等はいかなる場合でも弊社は責任を負いません。
  
  他にお問い合わせがございましたらご記入ください。
 

上記項目を以下[※]に漏れなくご記入をお願い致します。

会社 / Company Name
部署 / Department Name
お名前 / Name
ご住所 / Address
電話番号 / Telephone No.
メール / Mail Address
【回答欄】※サイレックス
●下記の『個人情報取扱いについて』をご確認いただき、ご同意いただいた上で送信して下さい
うまく送信できない場合は、お手数ですがメールにてご連絡をお願い致します。
Mail:EJ1@okamotonet.co.jp



同意する / Agree